/ 18+
15:58, 18.05.2011 / 0 комментариев
Рубрики: Инфекционные болезни

Гепатита меньше не становится. Но желтеют не все

Желтуха всегда считалась детской болезнью. Еще недавно специалисты радовались тому, что уровень заболеваемости среди детей заметно снизился, но проанализировав ситуацию, поняли, что эти показатели связаны всего лишь с сокращением детского населения в стране. При этом участились случаи заболевания взрослых – от 40 лет, что в прежние времена было большой редкостью.

Гепатита меньше не становится. Но желтеют не все
Фото: фото с clip.dn.ua

Как сообщает Сергей Мукомолов, профессор, зав. лабораторией вирусных гепатитов НИИ эпидемиологии и микробиологии им Л.Пастера, последние исследования показывают, что изменилась циркуляция вируса гепатита А, коллективный иммунитет к нему падает. Особенность детского гепатита А состоит в том, что наряду с традиционной – желтушной формой болезни есть еще и безжелтушные – бессимптомные формы. Протекает в таком случае болезнь легче. К врачу с ней не обращаются, поскольку и не догадываются о том, что больны. Но именно за счет бессимптомной формы вирус выживает в популяции. А попадая в разные организмы он и проявляется по-разному, для человека со слабым иммунитетом «банальный гепатит А» может стать смертельным.

Вообще, мнение о гепатите А, как о банальной кишечной инфекции, обманчиво. На самом деле, даже если он протекает бессимптомно, то есть значительно легче, чем желтушная форма, вирус все равно бьет по печени. У ребенка, перенесшего в детстве бессимптомную форму, и не имевшего необходимого лечения, в старшем возрасте развиваются калькулезные холециститы, нарушения биохимии желчи. Желтушная хоть протекает тяжелее, но она лечится. А человек, пострадавший от бессимптомной формы, лечения не получал, поскольку не знал о ней.

В результате статистика заболеваемости грешит большими неточностями – в нее попадают в основном «пожелтевшие» пациенты, безжелтушные формы практически не регистрируются. Хотя по результатам исследования, выявлявшего антитела к вирусу гепатита А, понятно, что уровень заболеваемости не изменился, каким был 10 лет назад, таким и остался, несмотря на то, что статистика демонстрирует обратное. Показатель заболеваемости по гепатиту А в Северо-Западном округе и в Петербурге – 8 на 100 тыс населения. Сергей Мукомолов считает, что эту цифру следует умножить минимум на 10, и тогда получим реальную цифру по заболеваемости как желтушными, так и безжелтушными формами. И приводит цифры для сравнения: в США этот показатель равен 1 на 100 тыс населения, в Скандинавских странах – 0,3 – 0,5 на 100 тыс. Можно сказать, что в этих странах вытеснили вирус, благодаря тому, что вакцинация против гепатита А вошла в национальный календарь прививок.

Профилактика гепатита А не представляет большой сложности. Чтобы защититься от этой, по сути кишечной инфекции, следует соблюдать правила гигиены, не использовать в пищу продукты сомнительного качества и использовать чистую воду. Если с первыми двумя пунктами справиться можно и самостоятельно, просто, будучи внимательным к собственному здоровью, то с третьим, то есть с водой, даже в нашем городе есть проблемы, не говоря уже о других регионах. В Петербурге вода обрабатывается ультрафиолетом или хлором и на выходе она, действительно безопасна. А риск заразиться  гепатитом А и другими инфекционными болезнями остается довольно высоким, поскольку вода проходит через старые разводящие водопроводные сети.

Кроме того, вирус гепатита А может передаваться так же, как вирус гепатита В – парентерально, через кровь: раньше вирусемия (циркуляция вируса в крови) считалась кратковременной, теперь доказано, что в крови вирус гепатита А сохраняется до одного месяца. Словом, где встретишься с этой инфекций, неизвестно.

А 100-процентную гарантию от этого гепатита дает только прививка. Если вы узнали, что контактировали с человеком, заболевшим гепатитом, или в коллективе появился заболевший, в течение недели после контакта можно сделать прививку, поскольку инкубационный период у гепатита А может длиться до 35 дней.

© Доктор Питер


Ссылка на полную версию материала: https://doctorpiter.ru/articles/1458/