/ 18+
12:26, 07.11.2012 / 2 комментария
Рубрики: Медицинская власть, Фармакология

В 2013 году «копеечные» лекарства для льготников закупать не будут

Льготное лекарственное обеспечение в этом году было и остается самой больной темой для городской системы здравоохранения. Изменится ли что-то в следующем году? На этот вопрос «Доктору Питеру» отвечает заместитель председателя комитета по здравоохранению Михаил Касаткин.

В 2013 году «копеечные» лекарства для льготников закупать не будут
Фото: фото с clip.dn.ua

- Михаил Юрьевич, объявлены ли конкурсы на закупку льготных препаратов на следующий год? И успеете ли вы их закупить до января?

- Начинаем проводить аукционы буквально на днях. Провести закупки до Нового года - не самоцель. На январь, а лучше и на февраль мы обязаны создать переходящий остаток, чтобы обеспечить лекарствами петербуржцев, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, в этот так называемый переходный период.

- В прошлом году нам это не помогло

- Прошлый год не показательный — это было начало больших перемен в системе лекарственного обеспечения Петербурга. Мы получили уникальный негативный опыт, из которого извлекли урок. Наладить бесперебойную работу, переходя от одного поставщика лекарств к 67 (именно столько их сегодня), не удалось. Но у нас теперь есть возможность отладить юридическую практику так, чтобы не возникало зависимости от поставщика: когда он подводит с поставками, пациентам трудно объяснить, почему в аптеке нет нужного препарата. Избежать этого в 100 процентах случаев невозможно, но свести эту проблему к минимуму мы уже можем.

В условиях госконтракта будем прописывать четкую ответственность поставщика за выполнение взятых на себя обязательств. В нем же будем правила контроля: если производитель препарата нам сообщит, что компании, выигравшей конкурс на его поставку, он не отгружал лекарство, будем проверять любые партии товара у этого поставщика.

– А если проверять нечего – поставщик не выполнил обязательства и лекарства вообще не поступили?

– Да, прецеденты были. Теперь такие фирмы мы будем по суду вносить в реестр недобросовестных поставщиков. Это долгая судебная тяжба, но впервые в истории комитета по здравоохранению мы это сделаем.  

– В этом году были проблемы даже с поставками некоторых очень дешевых лекарств. Сохранятся ли они в следующем году?

- Нет, не сохранятся. Потому что мы не будем проводить аукционы на закупку копеечных препаратов. Конкурсы на лоты общей стоимостью от 3 до максимум 14 тыс руб шли с большим скрипом, фирмы не хотят в них участвовать. Речь идет о таких отечественных препаратах, как ацетилсалициловая кислота, всего — наименований десять. Эти дешевые препараты даже пенсионеры могут позволить себе купить самостоятельно.

- Из-за того, что проведение конкурсов на закупку лекарств в этом году было разделено на два этапа – по полугодиям – у нас получилось вместо одного переходного этапа (из 2011 года в 2012-й) – два (из одного полугодия в другое), когда целого ряда лекарств для льготников не было вообще.

- В 2013 году этого не произойдет. Впервые мы будем проводить конкурсы также дважды в году, но не через полгода, а на 9 и 3 месяца. То есть заявки составляются на год с учетом потребности, а через 9 месяцев мы будем их корректировать с учетом изменений бюджета и в зависимости от того, как расходуется каждый из запланированных к закупке на год препаратов.

(Какие льготные лекарства уже поступили в аптеки Петербурга, можно узнать здесь)

- В октябре на конференции «Рациональная фармакотерапия-2012» обсуждалось применение препаратов с недоказанной клинической эффективностью, в частности, «Предуктала». А есть еще и «Арбидол», входящий в список жизненно важных лекарственных средств. Есть ли они в перечне препаратов, которые намерен закупать комитет по здравоохранению?

- Лекарства, клиническая эффективность которых не доказана и которые имеют опасные побочные эффекты, в следующем году не будут закупаться. Клинические фармакологи не советуют внедрять их в медицинскую практику. Например, «Предуктал», о котором уже точно известно, что побочным эффектом его может стать паркинсонизм.
«Арбидол» комитет не закупал и не собирается этого делать.

Существует определенный порядок, в соответствии с которым проводятся закупки. Здесь ответственность за закупки мы разделили с главными специалистами, в том числе по их заявкам составляются списки препаратов, которые необходимы пациентам с разными заболеваниями.

Что касается заявок на новые лекарства, то мы будем их выполнять с двойной осторожностью. Во-первых, предпочтение будет отдано лекарствам, эффективность которых доказана клинически. Во-вторых, будет оцениваться экономическая целесообразность закупки каждого нового лекарства. Потому что «распухание» бюджета закончилось, и хоть его сокращение еще не началось, мы к нему должны быть готовы. К тому же на те же деньги, что направлялись на «льготу» в этом году, мы должны будем обеспечивать больше пациентов. Тенденция к их росту есть: у нас уже 190 тыс.– региональных льготников, 390 тыс. – федеральных, 5300 – пациентов, обеспечивающихся по программе «7 нозологий». По закону, принятому нашим Законодательным собранием, мы готовимся к финансированию программы «7 нозологий» в 2014 году из городского бюджета. А это суммы, сопоставимые с общим (федеральным и региональным) финансированием льготного лекарственного обеспечения: 190 тыс + 390 тыс = 5300. А если добавить к этому списку еще и орфанные лекарства для страдающих редкими заболеваниями, то цифры будут колоссальные.

- Как в закупки могли попасть лекарства с недоказанной эффективностью?

- Это вопрос не к региональному руководству здравоохранением – регистрацию препарата на территории страны осуществляет Минздрав, что и приводит к таким вот проблемам во всей России.

- Вы говорите, что в ближайшие годы расходы на лекарственное обеспечение льготников вырастут многократно. Не значит ли это, что власть декларирует то, что выполнить все равно не сможет?

- Чтобы с такими расходами справиться, сейчас идет работа над стратегией развития лекарственного обеспечения до 2025 года. Ее главное назначение — сохранить льготы, обеспечить всеобщность лекарственного обеспечения, выделить препараты, с которыми будем работать, не расширяя их список до бесконечности. Надеюсь, что при этом федеральный и региональный бюджеты будут нести солидарную ответственность по расходам.

Ирина Багликова

© Доктор Питер


Ссылка на полную версию материала: https://doctorpiter.ru/articles/5137/