/ 18+
17:07, 29.11.2012 / 4 комментария
Рубрики: Дерматология, Инфекционные болезни, Урология

Районные поликлиники должны обследовать всех петербуржцев на сифилис

Независимо, по какой причине вы посещаете районную поликлинику – с жалобами на ОРВИ или обострение остеохондроза, вам обязаны раз в год дать направление на исследование крови на сифилис. Почему важно не забывать об этом, «Доктору Питеру» объясняла заведующая оргметодотделом Петербургского городского КВД Ольга Гайворонская.

Районные поликлиники должны обследовать всех петербуржцев на сифилис
Фото: фото с clip.dn.ua

Сифилис не сдается

По официальным данным, за 10 месяцев 2012 года сифилис обнаружен у 2353 человек. Это на 15% больше, чем за этот же период в прошлом году. Всего же в 2011 году было выявлено 2390 страдающих этой опасной инфекционной болезнью. Из них 22% — с поздними формами сифилиса. Именно рост выявляемости поздних форм болезни больше всего беспокоит специалистов. Он говорит не только о том, что все чаще она протекает в скрытой форме, но и о том, что ее лечат не всегда правильно: человека избавляют от явных проявлений болезни, загоняя ее «внутрь». Что приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Если офтальмолог лечит безрезультатно

Поздние формы сифилиса могут проявляться по-разному – проблемами с нервной или сердечно-сосудистой системами, лор-органами, с глазами. Человек может годами лечиться у офтальмолога безрезультатно, а специалист даже не догадается направить пациента сдать кровь на сифилис. И чем позже он это сделает, тем больше человек рискует ослепнуть из-за атрофии зрительного нерва.

Последствия позднего сифилиса могут оказаться необратимыми: инфаркты, инсульты, слепота, глухота… Для беременных сифилис – не только риск собственного здоровья и для здоровья ребенка: в общей статистике выявляемости в Петербурге — 0,3 % пациентов с врожденным сифилисом.

Стоит ли верить статистике и лечиться в частной клинике?

Конечно, если сравнить нынешний уровень заболеваемость сифилисом с тем, что был в начале-середине 1990-х годов, можно говорить, что он заметно снижен. Но как уверяет заведующая оргметодотделом Петербургского городского КВД Ольга Гайворонская, специалисты сомневаются в статистике, по которой заболеваемость с десятков тысяч случаев снизилась до 2-3 тысяч в год за последние десятилетия.

А причину роста поздних форм сифилиса специалисты видят не в последнюю очередь в недобросовестности или некомпетентности специалистов частных клиник. И речь даже не о том, что они не предоставляют информацию о пациентах, которые обращаются к ним с диагнозом «сифилис», хотя обязаны это делать (отсюда и недостоверная статистика). Часто врачи, никогда не сталкивающиеся с этой болезнью в частной системе здравоохранения, не могут это диагноз даже заподозрить. Так, недавно, в городской КВД «на всякий случай» обратился пациент, которому в одной из частных клиник врач предложил ушить язву на половом члене…

(Задайте вопрос врачу-инфекционисту здесь)

Кроме того, в отличие от частной, в государственной системе строго прописаны правила наблюдения в течение года пациента, прошедшего курс лечения, с регулярным обследованием, а по показаниям — вплоть до пункции спинного мозга для исключения страшного осложнения простого сифилиса – нейросифилиса. Кстати, эти правила в государственной дерматовенерологической службе – наследие еще советской медицины. И именно благодаря ей до начала 1990-х и выявляемость болезни была высокой и поздние формы сифилиса встречались значительно реже.

– В частных клиниках могут заниматься лечением сифилиса даже без лицензии, системы наблюдения пациента там нет. Не всегда даже потому, что врачи не знают о ее необходимости. Просто пациенты не возвращаются – не все готовы снова оплачивать посещение врача и повторные лабораторные исследования (серологический контроль): пролечились — и ладно.

Что делать, чтобы обнаружить сифилис на ранней стадии

В городских КВД все услуги по диагностике и выявлению сифилиса оказываются бесплатно в случае, если пациент не хочет остаться инкогнито (в этом случае он получает помощь в анонимном кабинете и оплачивает диагностику и лечение).

– Понятно, что человек не пойдет в КВД специально обследоваться на сифилис при отсутствии подозрительных симптомов. Поэтому комитет по здравоохранению и разработал рекомендации, в соответствии с которыми в районных поликлиниках и женских консультациях обязаны направлять на обследование всех пациентов раз в году, как на флюорографию. – объясняет Ольга Гайворонская. - Потому что сифилис опасен не только для самого инфицированного, но и для его окружения.

Как правило, при выявлении заболевания, районная поликлиника сообщает о нем сведения в районный КВД и дает направление к дерматовенерологу. В КВД же рекомендуют обследоваться всему окружению пациента – не только половым партнерам, но и домашним. Если взрослых обследуют не всегда, то детей необходимо обследовать обязательно: из-за того, что их иммунитет не окончательно сформирован, они становятся мишенью для бытовой передачи инфекции. Каждый год в семьях страдающих сифилисом заражаются 3-5 детей дошкольного возраста.

© Доктор Питер


Ссылка на полную версию материала: https://doctorpiter.ru/articles/5304/