/ 18+
17:50, 03.06.2014 / 3 комментария
Рубрики: Инфекционные болезни

В Петербурге ждут лекарства, 100-процентно избавляющего от гепатита С

Возможности для достижения поставленной Минздравом цели — снижения уровня смертности — в России неисчерпаемы. Например, снижения смертности от заболеваний, вызванных гепатитом С можно добиться, если начать лечить эту болезнь. Об этом сегодня, 3 июня говорили специалисты в Законодательном собрании.

В Петербурге ждут лекарства, 100-процентно избавляющего от гепатита С

В Петербурге возможности для лечения гепатита С очень ограничены, а в регионах их часто нет вообще. Но это никого не пугает, потому что в статистике смертности летальные исходы от гепатита С практически не регистрируются. Люди умирают от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний (рак печени и рак внепеченочной локализации — лейкемия, рак простаты, щитовидной железы, толстой кишки). А риск развития этих заболеваний увеличивается в несколько раз у страдающих хроническим гепатитом С. Риск смерти у них от сердечно-сосудистых заболеваний выше, выше, чем у населения в целом в 1,5 раза, заболеваний почек — в 4 раза, сахарного диабета — в 1,78 раз. То есть в графе «причина смерти» у них значатся именно эти заболевания, несмотря на то, что вызваны они именно гепатитом С.

По данным директора НИИ детских инфекций, академика Юрия Лобзина, самая распространенная патология, вызванная гепатитом С — цирроз печени, из-за которого около 20 тысяч россиян нуждаются в трансплантации этого органа, в Петербурге таких нуждающихся 5 тысяч. А по данным больницы им. Боткина, 3% петербуржцев инфицированы вирусом гепатита С.

(Надо ли сдавать анализы на гепатит С, читайте здесь)

Если учесть, что пик инфицирования гепатитом С пришелся на 1999-2000 годы, то серьезные неприятности со здоровьем у заразившихся в то время, начнутся через 20-30 лет с момента заражения, а с учетом алкоголизации населения и других неблагоприятных факторов, вероятно, раньше. Если не начать их лечить уже сегодня, – говорит профессор Алексей Яковлев, главный врач больницы им. Боткина, - смертность от цирроза и рака печени уже с 2017 года вырастет в полтора раза. И сейчас ежегодно выявляется 6-7 тыс новых инфицированных.

(Как в Петербурге лечат и не лечат гепатит С, читайте здесь)

В рамках федеральной и региональной программ льготного лекарственного обеспечения средств на их лечение выделяется очень мало — менее 100 млн рублей, в год поэтому в основном в городе лечение получают те, кто страдает гепатитом С II и III генотипа, поскольку могут лечиться недорогими интерферонами отечественного производства с рибаверином. Но беда в том, что большинство россиян инфицированы гепатитом С I генотипа (1а, 1б) , которым требуются дорогие пегилированные интерфероны в комбинации с рибаверином. Эффективность этой схемы терапии – 50-70%, а стоимость - от 900 тыс до 2,5 млн рублей (с телапревиром и боцепревиром, уже зарегистрированными в России). Государственных программ для обеспечения пациентами этот дорогой терапией не существует, а сами пациенты, зная о том, что это дорогое лечение не обеспечивает 100-процентного результата, за свой счет не лечатся. Или бросают терапию, едва начав ее, потому что не выдерживают побочных эффектов.

Так или иначе теоретическая возможность излечения от вируса гепатита С есть уже сегодня. Еще более эффективная возможность избавиться от этого вируса уже появилась в Европе в апреле этого года, а к концу года препараты, прямого воздействия на вирус гепатита С будут зарегистрированы и в России. Как сообщил Константин Жданов, профессор, заведующий инфекционным отделением Военно-медицинской академии, новое лекарство прошло испытание и в петербургских клиниках (Центре профилактики СПИД, больнице им. Боткина, ВМА) и доказало почти 100% эффективность при отсутствии побочных эффектов, от которых страдают пациенты на комбинированных схемах лечения с интерферонами. А кроме того, курс лечения новыми препаратами составит всего 12 недель (сейчас проводятся испытания по сокращению курса до 6 недель), вместо года терапии. При этом предполагается, что стоимость лечения будет аналогична дорогому курсу терапии с пегилированными интерферонами, а эффективность его вдвое выше.

- Безинтерфероновая терапия, которая должна появиться в России к концу года сделает более эффективным лечение для большинства пациентов, страдающих гепатитом С I генотипа, а также для тех, у кого уже развился фиброз печени или цирроз и интерфероновая терапия им противопоказана (по данным специалистов, сегодня в Петербурге 540 таких пациентов остро нуждаются в этом лекарстве). Уверен, что через пять лет в Европе лечить страдающих хроническим гепатитом С будут семейные врачи — выписать две таблетки на день пациенту и проконтролировать их прием в течение 12 недель (или шести?) несложно.

Разговоры о том, что лечить гепатит С дорого и бесперспективно, сегодня уже не соответствуют истине. Потому что, во-первых, перспективы излечения есть, и скоро они станут очевидными. Во-вторых, дороговизна лекарства с лихвой компенсируется сокращением совокупных расходов государства, связанных с гепатитом С. Экономисты сообщают, что совокупные бюджетные расходы составляют сегодня более 300 млрд рублей, а прямые (лечение и социальные выплаты) -5.5 млрд рублей в год.

Участники совещания в Законодательном собрании, посвященного роли хронического гепатита С, приняли решение рекомендовать Минздраву сформировать экспертный совет по повышению качества медицинской помощи пациентам, инфицированным гепатитом С и ускорить регистрацию в России лекарства для этиотропного лечения этого инфекционного заболевания, рассмотреть возможность закупки лекарств за счет средств федерального бюджета в рамках госпрограмм. А к региональным органам здравоохранения специалисты обратились с просьбой создать условия для лечения пациентов в рамках территориальных программ госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи и внедрить программы льготного кредитования, субсидирования процентной ставки банковского займа пациентам для лечения хронического вирусного гепатита С, если они готовы лечиться за свой счет.

© Доктор Питер


Ссылка на полную версию материала: https://doctorpiter.ru/articles/9366/